Una dieta a basso contenuto di carboidrati può influenzare il metabolismo delle lipoproteine ​​insulino-resistenti?

Questo studio ha determinato l’effetto della variazione del contenuto dietetico di carboidrati e grassi saturi sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari (CVD) durante il mantenimento della perdita di peso. Gli autori hanno concluso che la restrizione dei carboidrati ha fornito una migliore resistenza all’insulina sul metabolismo delle lipoproteine, senza effetti collaterali indesiderati sul colesterolo o infiammazione delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL).

Il grasso saturo è un tipo di grasso alimentare che si trova nei prodotti di origine animale e negli oli tropicali come il cocco e la palma. I grassi saturi sono un fattore di rischio per lo sviluppo di CVD. Sono associati ad un aumento del colesterolo LDL (“colesterolo cattivo”) che può causare un accumulo di colesterolo nelle arterie. I livelli di colesterolo LDL possono essere abbassati da cambiamenti nella dieta. La sostituzione di grassi saturi con grassi insaturi (presenti nelle noci, negli avocado, nell’olio d’oliva e nei semi) nella dieta può ridurre il rischio di CVD e di decessi totali. Tuttavia, la sostituzione di grassi saturi con carboidrati altamente trasformati nella dieta non riduce il rischio di CVD e può influire negativamente sul colesterolo LDL.

I pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) hanno una resistenza all’insulina in cui le cellule del corpo non sono in grado di rispondere efficacemente all’insulina. Ciò si traduce in glicemia alta associata a livelli di colesterolo anormali. Sebbene le diete a basso contenuto di carboidrati con grassi saturi siano utilizzate per la gestione del T2D, l’effetto delle restrizioni dei carboidrati e delle variazioni dei grassi saturi sull’aumento del colesterolo LDL e sul rischio di CVD non è chiaro.

Questo studio ha coinvolto 147 partecipanti con diabete e/o CVD. Tutti i pazienti avevano precedentemente seguito una dieta e perso tra il 10 e il 14% del loro peso corporeo. Sono stati quindi assegnati in modo casuale a 3 gruppi per diete di mantenimento per 20 settimane.

Il gruppo 1 era la dieta a basso contenuto di carboidrati che consisteva in 20% di carboidrati, 60% di grassi (21% di grassi saturi) e 20% di proteine. Il gruppo 2 era la dieta a carboidrati moderati che conteneva il 40% di carboidrati, il 40% di grassi (14% di grassi saturi) e il 20% di proteine. Il gruppo 3 era la dieta ricca di carboidrati che conteneva il 60% di carboidrati, il 20% di grassi (7% di grassi saturi) e il 20% di proteine. Sono stati raccolti campioni di sangue a digiuno ed è stato determinato il punteggio di resistenza all’insulina delle lipoproteine ​​(LPIR). Sono stati misurati trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, adiponectina e marker infiammatori.

Una diminuzione del punteggio LPIR è stata osservata solo con il gruppo 1. Non vi è stata alcuna variazione del LPIR nel gruppo 2 e un aumento non significativo nel gruppo 3. Trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, adiponectina e marker infiammatori non erano diversi in base alle diete.

Lo studio ha scoperto che la restrizione dei carboidrati ha comportato benefici dose-dipendenti per il metabolismo delle lipoproteine ​​insulino-resistenti senza effetti collaterali.

Lo studio ha incluso giovani e adulti di mezza età, relativamente sani con colesterolo LDL basso, quindi i risultati potrebbero non essere applicabili alle popolazioni più anziane, ai gruppi a rischio più elevato o a quelli con diete più restrittive.