Il mio esperimento di 6 mesi
“6.0”. Non pensavo di averlo sentito bene. Ho chiesto al mio endocrinologo di ripetersi. “Ho detto 6,0 per cento. Il tuo A1C è del 6,0 percento. La mia bocca si spalancò per lo stupore. Praticamente non diabetico. L’A1C più basso che abbia mai avuto nei miei oltre dieci anni di diabete di tipo 1.
Come l’ho fatto?
Negli ultimi dieci anni dalla mia diagnosi di diabete di tipo 1, mi considererei un “buon diabetico”. Ciò significa più controlli della glicemia al giorno, ricordando di fare il bolo durante i pasti e un’idea generale di quali tipi di alimenti stavano entrando nel mio corpo. Il mio A1C oscillava tra il 6,8 e il 7,4 percento, cosa che i miei medici pensavano andasse bene. Avevo un forte desiderio di abbassare il mio A1C, ma nulla in passato sembrava funzionare.
Circa un anno fa, ho iniziato la scuola di medicina e sono stato ispirato a controllare meglio il mio diabete. Ho iniziato a leggere molto sull’argomento e ho iniziato a giocare con l’idea di ridurre l’assunzione di carboidrati. Non c’erano stati molti (se non nessuno) studi conclusivi sugli effetti delle diete a basso contenuto di carboidrati nei diabetici di tipo 1, eppure avevo la sensazione che qualcosa del genere potesse essere la mia soluzione a lungo desiderata. Ho deciso di eseguire una sperimentazione clinica di sei mesi per testare gli effetti di una dieta a basso contenuto di carboidrati su un particolare diabetico di tipo 1: me.
Le regole
Ho riconosciuto che il diabete è una condizione che dura tutta la vita e che qualsiasi nuova dieta che avrei intrapreso avrebbe dovuto essere sostenibile per un lungo periodo di tempo. Molte diete popolari consentono solo porzioni minuscole di carboidrati giornalieri e sapevo che non sarebbe stato sostenibile per me. Non volevo che la mia dieta fosse insopportabile e di rimbalzo. Pertanto, ho deciso all’inizio che la mia dieta era non perdere peso, ed era non per iniziare a mangiare più sano. Mi sono permesso di mangiare biscotti, torte, ecc. (anche se naturalmente ho finito per mangiare più verdure per attenermi alle regole della dieta).
La dieta consiste in una sola regola d’oro, più 2 regole di buon senso.
La regola d’oro:
Le regole del buon senso:
- Non mangiare cibi che fanno diventare traballante il mio livello di zucchero nel sangue (alcuni esempi per me sono pizza, bagel e cibi fritti)
- Cerca sempre di fare un bolo almeno 15 minuti prima di mangiare
Come parte di The Golden Rule, ogni “seduta” è suddivisa in blocchi di tre ore. Ad esempio, diciamo che un giorno mangio il pranzo composto da un hamburger (la carne è zero carboidrati, il panino è 25 g) e una mela (15 g). Due ore dopo, mi ritrovo affamato. Quali sono le mie opzioni di snack a questo punto? Bene, poiché ho già raggiunto il mio massimo di 40 g ed è entro tre ore dal mio pasto, devo aspettare un’altra ora (cioè tre ore dal mio pranzo), a quel punto l’orologio si resetta. Posso quindi mangiare uno spuntino fino a 40 g di carboidrati. Tuttavia, supponiamo che il mio pranzo sia composto solo da un panino al tonno (2 fette di pane=30 g). Due ore dopo, mi ritrovo affamato. Quali sono le mie opzioni a Questo punto? Posso mangiare fino a 10 g di carboidrati perché il mio pranzo era di 10 g in meno rispetto al limite di 40 g.
Ho anche giocato con l’idea di imporre un massimo giornaliero sull’assunzione di carboidrati, ma in seguito l’ho annullato. Come accennato, volevo che questa dieta fosse altamente sostenibile a lungo termine e sentivo che un massimo giornaliero di carboidrati avrebbe potuto ostacolare tale obiettivo. Inoltre, le diete per il diabete che impongono massimi giornalieri di carboidrati sono alquanto controverse in campo medico. Alcuni professionisti del settore medico ritengono che tali diete potrebbero persino essere dannose per le persone con diabete e volevo evitare questa controversia.
Perché ho pensato che potesse funzionare?
La maggior parte delle persone che iniziano una dieta a basso contenuto di carboidrati sta cercando di perdere peso. Anche se ho perso qualche chilo da quando ho iniziato questa dieta, questa non era affatto la mia intenzione in questa impresa (anche se sinceramente, è stato bello rientrare finalmente nel mio abito da sposa). Il motivo per cui ho iniziato a farlo è duplice:
Motivo n. 1: il picco post-prandiale
Dopo un pasto, c’è inevitabilmente un picco di glucosio nel sangue. La dimensione del picco è proporzionale a molte cose (i tipi di carboidrati consumati, i tempi di iniezione dell’insulina, ecc.). Tuttavia, la mia esperienza personale ha dimostrato che per me il picco è il massimo direttamente in relazione al numero di carboidrati che mangio. Pertanto, meno carboidrati = picco più piccolo. (Allo stesso modo, concedere almeno 3 ore tra i pasti consente al picco di scendere).
Motivo n. 2: l’ipotesi dell’indovinare
Indovina quanto ti costerebbe una singola banana nel tuo negozio di alimentari locale. Vai avanti, indovina un prezzo. Potresti aver indovinato 15 centesimi. 25 centesimi? 50 centesimi? Un dollaro? $ 1,50? Il prezzo effettivo è di circa un quarto. Potresti aver indovinato un quarto (potresti aver anche comprato una banana prima e questa, quindi, non era un’ipotesi). Oppure potresti essere stato fuori di un po’. Potresti anche essere stato fuori di molto. Tuttavia, molto probabilmente la tua ipotesi non era sbagliata di più di un dollaro. Ora indovina il prezzo di un Boeing 747 da 500 posti. Vai avanti, pensa a un numero. Una rapida ricerca su Google lo ha valutato a $ 357 milioni. La tua ipotesi era sbagliata di un paio di milioni? Il punto qui è chiaro: quando si ha a che fare con valori più grandi, le nostre stime tendono ad avere intervalli di errore più ampi.
Mantenendo bassi i carboidrati, ci stiamo dando una migliore possibilità di stimare correttamente la nostra assunzione di carboidrati.
Conclusioni
Il mio obiettivo principale era ottenere un migliore controllo della mia glicemia e abbassare leggermente il mio A1C. Eppure, dall’inizio della mia dieta, ho raccolto numerosi benefici e guadagnato molto di più di quanto mi sarei aspettato. Il mio A1C è sceso di un intero 1%, una netta riduzione a un livello che non avevo previsto. La mia glicemia quotidiana è diventata molto più prevedibile e quegli orribili giorni di zucchero nel sangue che tutte le persone con diabete sperimentano sono diventati molto meno comuni. Inoltre, il mio consumo medio giornaliero di insulina è sceso da 50,2 unità al giorno a 40,8 unità, quasi una diminuzione del 20%! Come bel vantaggio marginale, ho perso qualche chilo e mi sento davvero meglio in generale.
Una cosa che le persone spesso chiedono è se il mio A1C inferiore è venuto a scapito di episodi ipoglicemici più frequenti. Quando ho iniziato questa dieta, ho effettivamente visto un leggero aumento di ipo insieme al mio controllo più stretto del glucosio (tuttavia, non posso quantificarlo con un numero esatto perché non ho registrazioni delle mie occorrenze di ipo prima di iniziare questa dieta). Una volta che ho iniziato a notare che i miei minimi stavano diventando più frequenti, ho fatto uno sforzo consapevole per tenere d’occhio il mio monitor continuo del glucosio (CGM) ed essere più aggressivo nel prevenirli. A seguito di tale aggiustamento, credo di aver avuto lo stesso numero di ipoglicemia che avevo prima di iniziare questa dieta.
Voglio sottolineare che il mio massimo di 40 g per pasto è una quantità completamente arbitraria. È una quantità fattibile per me ed è anche meno carboidrati di quanto normalmente mangiavo per pasto. Se stai leggendo questo e pensi che non potresti mai gestire un tale piano alimentare, ti suggerirei di inventare la tua formula con il massimo di carboidrati per pasto e provarla. Ogni persona con diabete è diversa e questo piano potrebbe non essere la soluzione per tutti coloro che cercano di ottenere un migliore controllo della glicemia. Tuttavia, questa dieta ha avuto enormi vantaggi per me e credo che ci siano aspetti da cui ogni diabetico può trarre vantaggio.
Questo articolo non intende sostituire la consulenza medica professionale. Cerca sempre la guida del tuo medico o di un altro professionista sanitario qualificato per qualsiasi domanda tu possa avere sulla tua salute o su una condizione medica.
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