Fino a sette anni prima di rimanere incinta, il rischio di una donna di sviluppare il diabete durante la gravidanza può essere identificato sulla base di misurazioni di routine della glicemia e del peso corporeo, secondo uno studio Kaiser Permanente pubblicato nel numero online dell’American Journal of Obstetrics e Ginecologia.
I ricercatori della Kaiser Permanente Division of Research di Oakland, in California, hanno studiato 580 donne etnicamente diverse che hanno preso parte a un controllo sanitario multifasico presso la Kaiser Permanente Northern California tra il 1984 e il 1996. I ricercatori hanno esaminato le donne che hanno avuto una gravidanza successiva e hanno confrontato quelle che sviluppato diabete mellito gestazionale (GDM) durante la gravidanza a donne che non avevano GDM.
Lo studio ha rilevato che il rischio di GDM aumenta direttamente con il numero di fattori di rischio avversi presenti prima della gravidanza che sono comunemente associati a diabete e malattie cardiache: glicemia alta, ipertensione e sovrappeso. Inoltre, gli autori hanno scoperto che livelli avversi di zucchero nel sangue e peso corporeo erano associati a un rischio aumentato di 4,6 volte di GDM, rispetto alle donne con livelli normali.
Lo studio è tra i primi a esaminare i fattori di rischio cardio-metabolico misurati di routine prima della gravidanza nelle donne che in seguito sono rimaste incinte e hanno sviluppato GDM. Fornisce prove a sostegno delle cure preconcezionali che portano a gravidanze sane, come richiesto in un rapporto del 2006 dai Centers for Disease Control and Prevention. Tale rapporto ha suggerito che i fattori di rischio per esiti avversi tra donne e neonati possono essere identificati prima del concepimento e sono caratterizzati dalla necessità di iniziare, e talvolta terminare, gli interventi prima che si verifichi il concepimento.
Precedenti ricerche hanno dimostrato che le donne che sviluppano GDM durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 dopo la gravidanza. Il GDM è definito come intolleranza al glucosio che si verifica tipicamente durante il secondo o terzo trimestre e causa complicazioni in ben il sette percento delle gravidanze negli Stati Uniti. Può portare a parto prematuro e taglio cesareo e aumenta il rischio del bambino di sviluppare diabete, obesità e malattie metaboliche più avanti nella vita.
“Il nostro studio indica che il profilo di rischio cardio-metabolico di una donna per fattori valutati di routine durante le visite mediche, come glicemia, ipertensione, colesterolo e peso corporeo, può aiutare i medici a identificare le donne ad alto rischio da prendere di mira per la prevenzione primaria o precoce gestione del GDM”, ha affermato l’autrice principale Monique Hedderson, PhD, scienziata presso la Kaiser Permanente Division of Research.
Sebbene i fattori di rischio accertati per il GDM siano l’età materna avanzata, l’obesità, la razza/etnia non bianca, il fatto di aver partorito in precedenza un bambino molto grande e una storia familiare di diabete, questi fattori di rischio sono assenti fino alla metà delle donne che sviluppare GDM. Questo studio è significativo perché fornisce una migliore comprensione dei predittori pre-gravidanza di GDM che possono aiutare a identificare le donne a rischio e inserirle in programmi di intervento prima della gravidanza.