Confrontando gli effetti di una dieta chetogenica rispetto a una dieta mediterranea sul controllo del glucosio in pazienti con prediabete e diabete di tipo 2.

Questo studio ha confrontato gli effetti di una dieta chetogenica (KD) rispetto a una dieta mediterranea (MD) sul controllo del glucosio in pazienti con prediabete e diabete di tipo 2 (T2D). I dati hanno mostrato che la MD meno restrittiva era altrettanto efficace nel controllare il glucosio quanto una KD e probabilmente era più probabile che fosse mantenuta a lungo termine. Non ci sono stati ulteriori benefici generali per la salute nell’eliminare legumi, frutta e cereali integrali per ottenere una KD a bassissimo contenuto di carboidrati in questi pazienti.

I pazienti con prediabete sono ad alto rischio di sviluppare T2D. T2D è una condizione in cui i pazienti hanno livelli elevati di zucchero nel sangue (glucosio) (iperglicemia). I livelli elevati di glucosio nel sangue a lungo termine possono danneggiare i vasi sanguigni, i nervi e gli organi. Ciò può portare a complicazioni come infarto, ipertensione, ictus, malattie renali, perdita della vista e danni ai nervi. La dieta gioca un ruolo importante nella gestione del T2D. Una dieta sana può aiutare a controllare i livelli di glucosio nel sangue, gestire il peso e ridurre le complicanze.

Un KD si basa sul cambiamento del modo in cui il corpo utilizza l’energia. Normalmente, il corpo utilizza principalmente il glucosio nel sangue come fonte di energia. Il corpo ottiene il glucosio dai carboidrati. Un KD limita rigorosamente i carboidrati nella dieta, come pane, ortaggi a radice o fagioli. Quando il corpo non ha accesso al glucosio, può scomporre il grasso in chetoni (acidi prodotti dal fegato) da utilizzare come combustibile. Una KD può migliorare il controllo del glucosio. Poiché questa dieta include grassi e proteine, può prevenire la fame anche quando le calorie sono ridotte. Una KD efficace fa sì che il paziente abbia un alito di acetone (un profumo fruttato come lo smalto per unghie).

La MD e le diete povere di grassi sono efficaci nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari. La MD prevede un elevato apporto di frutta, verdura, legumi, cereali, carni bianche, pesce e olio d’oliva. È importante valutare gli effetti di queste due diete sul controllo del glucosio nei pazienti con prediabete e T2D.

Lo studio ha coinvolto 40 pazienti con prediabete o T2D. 20 pazienti erano su un KD ben formulato e 20 pazienti hanno seguito il MD per un periodo di 12 settimane. Dopo 12 settimane, i pazienti hanno scambiato le diete per altre 12 settimane. Questo crossover ha permesso ai partecipanti di agire come propri controlli.

Dopo 12 settimane, i livelli di emoglobina glicosilata (glicemia media negli ultimi 3 mesi; HbA1c) si sono ridotti del 9% nei pazienti con KD e del 7% nei pazienti con MD. Questa differenza non era statisticamente significativa.

Dopo 12 settimane, i livelli di trigliceridi (un tipo di grasso presente nel sangue) si sono ridotti del 16% nei pazienti con KD e del 5% nei pazienti con MD. Questa differenza era statisticamente significativa.

I livelli di colesterolo LDL (il colesterolo “cattivo”) sono aumentati del 10% nei pazienti che seguono una dieta KD e si sono ridotti del 5% nei pazienti con MD. Questa differenza era statisticamente significativa. I livelli di colesterolo HDL (il colesterolo “buono”) sono aumentati dell’11% nei pazienti con KD e sono aumentati del 7% nei pazienti con MD.

Dopo 12 settimane, il peso è diminuito in modo simile dell’8% nei pazienti con KD e del 7% nei pazienti con MD.

I pazienti avevano una minore assunzione di fibre e 3 sostanze nutritive (legumi, frutta e cereali integrali) su un KD rispetto al MD. Nel complesso, il MD è stato considerato più sostenibile nel lungo termine.

Questo studio ha concluso che per le persone con prediabete o T2D, la dieta mediterranea meno restrittiva era altrettanto efficace nel controllare la glicemia quanto una KD e probabilmente più sostenibile a lungo termine. Non ci sono stati ulteriori benefici generali per la salute nell’eliminare legumi, frutta e cereali integrali per ottenere una KD a bassissimo contenuto di carboidrati in questi pazienti.

La dimensione del campione era molto piccola. Questo studio non ha misurato la pressione sanguigna dei pazienti. Sono necessari studi più ampi per convalidare le conclusioni.