Gli intervalli di zucchero nel sangue target possono variare non solo durante la tua vita, ma anche durante una giornata tipo!
Puoi scegliere di avere un livello di zucchero nel sangue più alto prima dell’esercizio, ad esempio, o un livello di zucchero nel sangue più basso prima di mangiare il dessert. Tutto questo dipende dall’individuo.
Ma una domanda comune è: quale dovrebbe essere il livello di zucchero nel sangue prima di coricarsi?
Questo articolo discuterà l’importanza di avere una glicemia sicura prima di coricarsi, cosa fare per raggiungerla e altri suggerimenti per una migliore gestione della glicemia la sera.
Quali sono i livelli normali di zucchero nel sangue?
Sebbene questo intervallo sia diverso per tutti, in genere, una persona con diabete mirerà a livelli di zucchero nel sangue compresi tra 70-130 mg/dL durante il giorno, prima dei pasti.
L’American Diabetes Association raccomanda una glicemia non superiore a 180 mg/dL due ore dopo un pasto. Collabora con il tuo medico per scoprire quale gamma ideale funzionerà per te e per i tuoi obiettivi di salute.
Ad esempio, per una persona incinta, la gestione della glicemia deve essere più rigorosa, con livelli di zucchero nel sangue a digiuno compresi tra 70-100 mg/dL e un livello di zucchero nel sangue non superiore a 140 mg/dL dopo i pasti.
Per qualcuno che lotta con l’inconsapevolezza ipo, in cui non può rilevare o sentire i propri bassi livelli di zucchero nel sangue, un intervallo di zucchero nel sangue obiettivo potrebbe essere leggermente più alto, per evitare livelli di zucchero nel sangue pericolosi e a spirale.
I livelli di zucchero nel sangue obiettivo prima di coricarsi, tuttavia, tendono ad essere leggermente diversi da quelli durante il giorno.
Perché gli obiettivi di zucchero nel sangue prima di coricarsi sono diversi?
Molte persone lottano con i livelli di zucchero nel sangue durante la notte. Questo perché non siamo svegli per un periodo compreso tra 8 e 10 ore per correggere il corso sotto forma di assunzione di insulina extra o mangiare carboidrati per evitare livelli di zucchero nel sangue sia alti che bassi!
Può essere difficile mangiare un pasto serale e quindi aspettarsi livelli di zucchero nel sangue perfetti per tutta la notte. E mentre i livelli di zucchero nel sangue durante la notte sono fastidiosi e possono farci sentire male (e, a lungo termine, contribuiscono anche alle complicazioni del diabete), sono i livelli di zucchero nel sangue durante la notte che sono estremamente pericolosi e devono essere evitati il più possibile.
Ciò è particolarmente vero se si lotta con l’inconsapevolezza ipo o se non si dispone di un monitor continuo del glucosio (CGM) che può aiutare a rilevare i livelli di zucchero nel sangue per te e allarmarti se è necessario trattarlo con glucosio ad azione rapida .
Quali sono i livelli di zucchero nel sangue raccomandati prima di coricarsi?
Sebbene durante il giorno il livello di zucchero nel sangue obiettivo possa essere più basso, in genere si consiglia di non andare a letto con un livello di zucchero nel sangue inferiore a 100 mg/dl, soprattutto se si dispone di insulina attiva a bordo (insulina che è ancora attiva nel flusso sanguigno e quindi è più probabile che ti faccia andare basso).
Dovrai trattare la maggior parte degli zuccheri nel sangue al di sotto di 100 mg/dl con uno spuntino per assicurarti che i livelli di zucchero nel sangue siano stabilizzati per dormire.
Questo può aiutare a prevenire pericolosi bassi livelli di zucchero nel sangue durante la notte, soprattutto se stai facendo più iniezioni giornaliere (MDI) e/o non hai un monitor glicemico continuo (CGM).
D’altra parte, non vuoi andare a dormire con un livello di zucchero nel sangue troppo alto, poiché ciò può portare a una pericolosa iperglicemia mentre dormi, preparandoti a livelli di zucchero nel sangue elevati a lungo la mattina successiva.
Collabora con il tuo medico per vedere cosa funzionerà meglio per te, ma in genere qualsiasi zucchero nel sangue superiore a 180 mg/dL prima di coricarsi deve essere corretto con un bolo di insulina.
Suggerimenti per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue prima di coricarsi
I seguenti suggerimenti possono aiutarti a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue prima di coricarti, in modo da non cadere né troppo in alto né troppo in basso durante la notte.
Prevenire l’ipoglicemia durante la notte
- Fai uno spuntino prima di andare a letto che sia ricco di grassi e proteine, poiché ciò rallenterà la digestione dei carboidrati e stabilizzerà i livelli di glucosio
- Se ti alleni regolarmente, fallo all’inizio della giornata
- Fai una cena a basso contenuto di carboidrati, in modo da avere meno insulina a bordo prima di andare a dormire
- Limita l’alcol in generale, e soprattutto prima di andare a letto, in quanto ciò può far crollare i livelli di zucchero nel sangue
- Ridurre la velocità basale dell’insulina durante la notte se si utilizza un microinfusore per insulina
- se stai facendo più iniezioni giornaliere (MDI), prendi la tua dose ad azione prolungata al mattino, quindi non è così forte durante la notte (o suddividila tra mattina e sera). Consulti il medico prima di modificare la dose di insulina o la tempistica delle dosi.
- Ottieni un monitoraggio continuo della glicemia (CGM) e imposta l’allarme basso più alto di quello a cui tratteresti un basso livello di zucchero nel sangue, in modo da poterti svegliare e regolare prima di sperimentare un pericoloso basso livello di zucchero nel sangue.
Prevenire la glicemia alta durante la notte
- Mangia una cena a basso contenuto di carboidrati, in modo da avere meno carboidrati attivi nel tuo sistema prima di andare a letto.
- Mangia la cena prima la sera e non fare uno spuntino per 1-2 ore prima di andare a letto
- Aumenta la quantità di proteine e grassi nella tua cena
- Fai una passeggiata di 10-20 minuti dopo cena per prevenire le escursioni glicemiche postprandiali
- Fai una doccia calda prima di andare a letto; il calore aiuta a stimolare l’insulina nei vasi sanguigni e può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue
- Aumenta i tuoi tassi basali durante la notte o, se sei MDI, dividi la tua dose ad azione prolungata, prendendo metà al mattino e metà prima di coricarti, così avrai a bordo insulina extra per combattere quei picchi notturni
- Ottieni un CGM e imposta un allarme alto, in modo da essere avvisato quando il livello di zucchero nel sangue sta aumentando nel sonno e puoi bolo e correggere la rotta durante la notte secondo necessità
Conclusioni
Gestire i livelli di zucchero nel sangue durante la notte può essere la parte più difficile del diabete, semplicemente perché dormiamo! Ma una buona gestione della glicemia durante la notte inizia tutto con un buon livello di zucchero nel sangue prima di coricarsi.
Gli intervalli di zucchero nel sangue dell’obiettivo variano da persona a persona, ma in genere è meglio non avere un livello di zucchero nel sangue inferiore a 100 mg/dL prima di coricarsi e non superiore a 180 mg/dL.
Alcune strategie possono aiutare a prevenire i livelli di zucchero nel sangue durante la notte, tra cui abbassare i livelli basali o modificare i tempi dell’insulina, mangiare uno spuntino ricco di proteine e grassi prima di coricarsi e non fare esercizio la sera.
Alcune strategie per aiutare a prevenire livelli elevati di zucchero nel sangue durante la notte includono, mangiare meno carboidrati a cena, cenare prima la sera, fare una breve passeggiata dopo cena, fare una doccia calda e aumentare i livelli basali e/o cambiare il tempistica delle dosi di insulina.
In entrambi i casi, avere un CGM che ti aiuti ad avvisarti dei livelli di zucchero nel sangue alti e bassi prima che diventino pericolosi è fondamentale per una notte di sonno più tranquilla (e più sicura!).
Collabora con il tuo medico per capire quale dovrebbe essere il tuo livello di zucchero nel sangue ideale prima di coricarti e quali tattiche sarebbero più appropriate per aiutarti a prevenire gli zuccheri nel sangue alti e bassi durante il sonno.
Per ulteriori suggerimenti sulla gestione della glicemia notturna, puoi leggere la nostra guida: Come evitare la glicemia alta di notte